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自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,一次性使用醫(yī)用防護品受到廣泛關注,為了普及相關標準知識,本文就一次性使用醫(yī)用手套相關國家標準進行解讀,并對國內外的相關標準進行簡要的指標比對。
1.一次性使用醫(yī)用手套可按照使用時的侵入力分為兩類:
(1)一次性使用醫(yī)用檢查手套:用于病人護理的短時間無創(chuàng)無菌操作(一般小于60分鐘)。由于它們只適用于短時間操作,因此檢查手套通常較薄,不如外科手術手套結實,扯斷和拉斷伸長時的受力要求低于外科手套的要求;
(2)一次性使用外科手套:用于侵入性手術。扯斷和拉斷伸長時的受力要求比檢查手套更嚴格。
2.一次性使用醫(yī)用手套可按照制成材料分為兩類:
(1)橡膠乳膠或橡膠溶液制成的手套;
(2)聚氯乙烯制成的手套;
其中,橡膠乳膠或橡膠溶液醫(yī)用手套又可細分為:
類別1:主要由天然橡膠膠乳制造的手套;
類別2:主要由丁腈橡膠膠乳、氯丁橡膠膠乳、丁苯橡膠溶液、丁苯橡膠乳液或熱塑性彈性體溶液制造的手套。
GB 10213-2006 《一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套》和GB 24786-2009 《一次性使用聚氯乙烯醫(yī)用檢查手套》分別規(guī)定了滅菌或非滅菌的、作為醫(yī)用檢查和診斷治療過程中防止病人和使用者之間交叉感染的橡膠檢查手套及聚氯乙烯醫(yī)用檢查手套的相關要求,也包括用于處理受污染醫(yī)療材料檢查手套的性能、安全性和技術要求。
1.分類
一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套分為主要由天然橡膠膠乳制造的手套及主要由丁腈橡膠膠乳、氯丁橡膠膠乳、丁苯橡膠溶液、丁苯橡膠乳液或熱塑性彈性體溶液制造的手套兩個材料類別。分麻面、光面、有粉表面、無粉表面四種表面型式。
一次性使用聚氯乙烯醫(yī)用檢查手套分為部分或全麻面手套、光面手套、有粉手套、無粉手套四種類型。
其中,有粉手套是在手套的加工過程中加入粉劑,通常為了便于穿戴。無粉手套在手套制造過程中沒有另外加入粉末材料來便于穿戴。無粉手套也可以用“非有粉”、“無粉”、“不加粉”或其他類似的詞表示。
2.材料要求
GB 10213-2006規(guī)定一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套應由配合天然橡膠膠乳、配合丁腈橡膠膠乳、配合丁苯橡膠或熱塑性彈性體溶液或配合丁苯橡膠乳液制成。為了便于手套穿戴,可使用符合ISO 10993要求的潤滑劑、粉末或聚合物涂覆物進行表面處理。其中使用的任何顏色材料要無毒,用于表面處理的物質必須是易于移動和生物吸收的。
GB 24786-2009規(guī)定一次性使用聚氯乙烯醫(yī)用檢查手套應為聚氯乙烯材料制造。為了便于穿戴,可使用表面處理劑、潤滑劑、粉末或聚合涂料,同時要求所用材料均應為無毒材料,用于表面處理的可去除物質應是生物吸收的。
3.技術要求
除尺寸、不透水性、拉伸性等性能和安全性要求外,如果手套是滅菌的,在有要求時,滅菌處理的類型應能加以公開,并應單獨包裝或以一副為單位包裝。單位包裝應清晰標明以下內容:
(1)制造者或供應商的名稱或商標;
(2) 所用材料;
(3) “麻面”或“光面”,“有粉”或“無粉”,或對手套成品有這種作用的字樣;
(4) 尺寸規(guī)格;
(5) 一旦手套使用任何表面粉末材料處理過,應有警示并在使用之前應無菌地除去表面粉末;
(6) 制造商識別的批號;
(7)制造日期或類似字樣,年份(四位數(shù))及月份;
(8) “滅菌,除非包裝被打開或破壞”的字樣;
(9)“一次性使用”的字樣;
(10)“檢查手套”的字樣;
(11)“由可能引起過敏反應的天然橡膠膠乳制造”、“產品中含有可能對使用者有害的增塑劑(應公開增塑劑的性質)”字樣。
非滅菌包裝需標明內容除沒有“滅菌,除非包裝被打開或破壞”的字樣,其他同滅菌包裝。
多單位包裝除需按單位包裝要求標明的內容外,應加標手套的數(shù)量,并附加貯存說明。
GB 7543-2006《一次性使用滅菌橡膠外科手套》和GB/T 24787-2009《一次性使用非滅菌橡膠外科手套》分別規(guī)定了用于外科操作中防止病人和使用者交叉感染的有包裝的滅菌或非滅菌橡膠外科手套的性能、安全性和技術要求。
1.分類
一次性使用滅菌橡膠外科手套以類別、設計和表面形式分類。分為主要由天然橡膠膠乳制造的手套及主要由丁腈橡膠膠乳、氯丁橡膠膠乳、丁苯橡膠溶液、丁苯橡膠乳液或熱塑性彈性體溶液制造的手套兩個材料類別。直型和手指向手掌面彎曲兩種設計類型。分麻面、光面、有粉表面、粉表面四種表面形式。
一次性使用非滅菌橡膠外科手套以類型、設計、表面形式、附著形式進行分類。分為由天然橡膠膠乳制造的手套及由氯丁橡膠膠乳、丁苯橡膠溶液、丁苯橡膠乳液或熱塑性彈性體溶液制造的手套兩種類型。直型(R型)、彎型(C型)兩種設計類型。按產品膠膜的表面型式分麻面(T型)、光面(S型)兩種類型。按產品內表面附著型式分有粉(P型)、無粉(F型)、涂層(C型)三種類型。
2.材料要求
GB 7543-2006規(guī)定一次性使用滅菌橡膠外科手套由配合天然橡膠膠乳、配合丁腈橡膠膠乳、配合氯丁橡膠膠乳,或配合丁苯橡膠或熱塑性彈性體溶液,或配合丁苯橡膠乳液制成。為了便于穿戴,可使用符合ISO 10993要求的潤滑劑、粉末或聚合物涂覆物進行表面處理。所用的任何顏料應是無毒的,用于表面處理的可移動的物質必須是可生物吸收的。
GB/T 24787-2009規(guī)定一次性使用非滅菌橡膠外科手套配合天然橡膠膠乳、配合氯丁橡膠膠乳,或配合丁苯橡膠或熱塑性彈性體溶液可乳液,或配合丁苯橡膠乳液制成。為了便于穿戴,可使用任何符合GB/T 16886要求的潤滑劑、粉末或聚合物涂覆物進行表面處理。所用的任何顏料應是無毒的,用于表面處理的可移動的物質應是可生物吸收的。
3.技術要求
在技術要求上除拉伸性能要嚴于醫(yī)用檢查手套外,其他等同。單位包裝根據(jù)手套用途需標明“外科手套”字樣,及設計類型“直型”或“彎型”,其余標明內容與醫(yī)用檢查手套包裝要求標明的內容相同。
下面就一次性使用醫(yī)用手套國內外主要標準的采用關系,及主要指標進行簡要比對。
1.一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套國內外標準及指標比對
表1. 一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套國內外標準采用關系對比
一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套
中國標準
GB 10213-2006 《一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套》
采用關系
ISO 11193.1:2002(IDT)
國際標準
ISO 11193-1:2008 + ISO 11193-1:2008/AMD 1:2012 《Single-use medical examination gloves — Part 1: Specification for gloves made from rubber latex or rubber solution + AMD 1一次性醫(yī)用檢驗手套。第1部分:橡膠乳膠或橡膠溶液制成的手套規(guī)范+修改單1》
采用關系
歐盟標準
PD CEN/TR 16953:2017 《Medical gloves for single use. Guidance for selection》;
EN 455-1~4系列性能檢測方法標準 《Medical gloves for single use》
采用關系
美國標準
《FDA-Medical Glove Guidance Manual – Guidance》;
ASTM D3578-19 《Standard Specification for Rubber Examination Gloves》
采用關系
日本標準
JIS T 9115:2018《単回使用検査?検診用ゴム手袋 Single-use rubber examination gloves》
采用關系
ISO 11193-1:2008 (MOD) , ISO 11193-1:2008/AMENDMENT 1:2012 (MOD)
韓國標準
KS M ISO 11193-1:2016 《??? ?? ?? ??- ?1?:?? ??? ?? ?? ???? ?? ??? ?? ???? Single-use medical examination gloves-Part 1:Specification for gloves made from rubber latex or rubber solution》
采用關系
ISO 11193-1:2012(MOD)
澳洲標準
AS/NZS 4011.1:2014 《Single-use Medical Examination Gloves - Specification For Gloves Made From Rubber Latex Or Rubber Solution》
采用關系
ISO 11193-1:2008 (MOD)
表2. 一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套指標比對
與國際標準ISO 11193-1:2008 + ISO 11193-1:2008/AMD 1:2012進行比對
標準
尺寸和公差
拉伸性能
中國標準GB 10213-2006
不一致,中國尺碼公差比國際標準大